При направлении на внешнюю консультацию, обследование, госпитализацию пациенту необходимо иметь направление по форме Ф-57/У, выданное лечащим врачом (участковым терапевтом), а также необходимый перечень клинико-диагностического обследования (клинический минимум: клинический анализ крови, общий анализ мочи, ФЛГ, ЭКГ и т.д. в зависимости от учреждения, в которое происходит направление).
Порядок направлении на внешнюю консультацию, обследование, госпитализацию регламентируется Федеральным законом от 21.11.11 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406-Н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», Распоряжением от 30 июня 2008 г. N 361-р об утверждении порядка направления пациентов на плановую госпитализацию в стационары взрослой сети системы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга.
Порядок и сроки госпитализации:
Экстренная госпитализация: производится по экстренным показаниям в дежурные стационары города, при необходимости организуется транспортировка больного сантранспортом в сопровождении врача или фельдшера. Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний.
Плановая госпитализация: обеспечивается в соответствии с законом Санкт-Петербурга от 23.12.16 №718-123 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», после проведения необходимого обследования на амбулаторном этапе, в соответствии с требуемым объемом.
Перечень обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- серологическое исследование крови на сифилис;
- анализ кала на яйца глистов;
- биохимический анализ крови (фибриноген, общий белок и фракции билирубин, протромбиновый индекс, глюкоза крови, AST, ALT-трансаминазы);
- анализ крови на Hbs-ag и анти-HCV (для пациентов, поступающих в стационары для планового оперативного лечения);
- анализ крови на ВИЧ-инфекцию (с согласия пациента);
- флюорография органов грудной клетки или рентгенография органов грудной клетки (прямая проекция);
- электрокардиография;
Для оперативного лечения:
- тромбоциты крови;
- время кровотечения;
- время свертывания крови;
- группа крови;
- резус-фактор;
- консультация терапевта.
По показаниям:
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, почек;
- RRS (ректороманоскопия) по показаниям;
- рентгенограммы суставов;
- консультация стоматолога;
- гинеколога (женщины).
Объем дополнительного обследования определен требованиями стационара, в зависимости от профиля оказываемой медицинской помощи.
На плановую госпитализацию, пациенту оформляется направление – ф057/у, выдаются результаты обследования. В направлении, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать пациента в назначенный срок, пациент должен быть информирован не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласован новый срок госпитализации.
Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь.
Сроки ожидания госпитализации для оперативного лечения по квотам зависят от объема финансирования стационара в рамках квот.